739 250 320 info@hospicvit.cz

Domácí hospicová péče

Podmínky přijetí do Domácího hospice sv. Víta:

  • pokročilé nebo terminální stádium nevyléčitelného onemocnění
  • doporučení praktického lékaře (nebo jiného ošetřujícího lékaře) k poskytování hospicové paliativní péče
  • zajištění celodenní péče o nemocného v domácím prostředí (rodinou nebo jinou osobou)
  • bydliště v Č. Krumlově nebo v okolí s dojezdovou vzdáleností do cca 25 km
  • odevzdání žádosti a informovaného souhlasu pacienta
  • volná kapacita Domácího hospice sv. Víta
  • schválení žádosti vedoucím hospicové péče nebo jeho zástupcem
  • podepsání smlouvy o poskytování hospicové péče

Žádosti

Pro podání žádosti je nutné vyplnit Žádost o přijetí + Svobodný informovaný souhlas

Podmínky přijetí

Žádost o přijetí (pdf)

žádost o přijetí (doc)

Svobodný informovaný souhlas (pdf)

Svobodný informovaný souhlas (doc)